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南山人壽用心擁抱科技 理賠服務再進化一鍵搞定 提升保戶數位體驗

近年來南山人壽為提供保戶更創新快速的金融科技服務,運用數位工具不斷提升保戶體驗,並積極參與壽險公會推動之「理賠聯盟鏈2.0」,目前已獲主管機關核准試辦MID(Mobile ID)行動身分識別運用於理賠服務。導入「MID行動身分識別」技術後,透過線上數位身分驗證,簡化理賠申請程序,倘再使用「保險理賠醫起通」服務,將保險理賠作業觸角延伸至醫院,保戶即可線上一鍵申請,讓保險公司從醫院取得相關醫療文件,無需檢附紙本申請或醫療文件,達到理賠全程無紙化作業,提供保戶更便捷的保險服務體驗。

圖說:南山人壽用心擁抱科技 理賠服務再進化一鍵搞定 提升保戶數位體驗。

在理賠聯盟鏈1.0 階段,由於區塊鏈技術成熟,南山人壽是首批加入壽險公會籌組的聯盟鏈小組成員,推出保戶只需要向一家保險公司申請,即能享有「單一申請文件互通」的一站式理賠服務,不用再為申請保險理賠奔波於各家保險公司,理賠聯盟鏈2.0階段,理賠服務再進化,業務同仁協助保戶申辦理賠時,透過南山人壽之理賠通(行動理賠),結合MID之身分驗證識別技術,可免在平板電腦上簽名也免檢附紙本同意書的程序,理賠更便利。

由於理賠是保險公司保戶服務最關鍵的一哩路,南山人壽從保戶角度思考,不只考量理賠當下,更往前、往後延伸,預見保戶需求設計貼心且與眾不同的理賠服務。當保戶生病或受傷時最想了解有多少的醫療保障,因此南山人壽提供「線上理賠試算」服務,只要透過南山人壽的保戶園地及APP,就可進行試算,同時還特地設計人體器官位置圖,保戶只要點一下部位,就會自動顯示該部位常見的手術項目,如:眼睛有「人工水晶體植入術」,即可依客戶的保障試算出住院可理賠金額或門診手術可理賠金額,方便客戶事先進行醫療的安排。

過去保戶出院後才給付理賠保險金,因此南山人壽於106年即與全台許多醫院合作提供保險金扣扺醫療費用服務,保戶只要透過南山人壽 APP就可進行「保險金扣扺醫療費用服務」申請,南山人壽依保戶需求指派服務人員關心保戶,並為保戶核算可扣抵的保險金額,保戶出院完成結帳,醫院即時將診斷證明、醫療費用明細等資訊透過電子交換系統直接傳送,運用理賠數據精準估算可扣扺金額,直接以保險金扣抵醫療費用,在出院當下即完成理賠,顛覆了傳統理賠流程。除了好還要更好,南山人壽近年將人工智慧導入理賠程序中,運用AI智能辨識技術,讓電腦判斷疾病、手術名稱,透過科技代替人工輸入與判斷,更精準快速的完成理賠,未來仍將持續擴大AI辨識應用範圍,朝數位智能理賠服務邁進。

這些理賠創新,都是為了提供保戶更好的服務體驗,讓保戶在不幸遭逢事故時,能快速獲得理賠,及時解決燃眉之急。另外,由於高齡化與少子化,以及疫情的衝擊,國人對健康的意識抬頭,南山人壽將保險價值從事後理賠走向事前預防,攜手異業夥伴串聯科技/健管服務/醫療/照護等,打造「健康守護圈」(註),例如:當保戶因失能有照顧需求,可透過長照平台媒合居家/臨時看護;保戶罹患癌症時,提供心理衛健,癌後飲食營養的專屬關懷包,南山人壽希望在保戶治療與復原歷程中,給與保戶陪伴與支持。透過用心及與眾不同的服務提供多一哩路的關懷與協助。

數位金融改革是一條永無止境的道路,南山人壽將持續運用科技實踐普惠金融,提供保戶更優質的服務體驗,用數位科技帶來連結、創造幸福感,並隨著保戶需求,持續推出創新及健康促進服務。

註: 南山人壽健康守護圈之各項服務內容,包含本公司提供之加值服務或合作廠商提供之產品、服務或優惠訊息等,均非屬保險契約權利義務之一部分。本公司與合作廠商間無代理或類似關係,合作廠商提供之商品、服務或優惠,係由合作廠商各自提供及負責,如有任何問題,請逕洽詢相關合作廠商,並由合作廠商負擔相關法律責任。

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南山人壽保險股份有限公司(地址:臺北市信義區莊敬路168號,客服中心0800-020-060。)截至一一一年第三季,資產總值約新臺幣5.1兆元,有效保單逾1,170萬件,提供超過659萬保戶優質的保障及保險規劃服務,分公司25家,通訊處308處,服務網遍佈全國。

南山人壽素以專業經營、財務穩健著稱,在業務人員素質、教育訓練等各方面均居業界領導地位,不僅連續多年入選天下雜誌<2000大企業>,營收名列金融業第三名。在2014至2022年連續9年蟬聯英國專業財經網站「全球銀行及金融評論(Global Banking & Finance Review)」之「臺灣最佳壽險公司(Best Insurance Company)」, 2022年更獲得《亞洲保險業獎(Asia Insurance Industry Awards, AIIA) 》頒發「年度最佳健康保險公司(Health Insurance Company of the Year)」,同時也獲頒《國家品牌玉山獎》「最佳產品類」全國首獎、「最佳人氣品牌類」玉山獎、「傑出企業類」玉山獎等6項獎項、《遠見CSR暨ESG企業社會責任獎》樂齡友善組楷模獎,及《保險信望愛獎》「最佳保險專業獎」等12項大獎;2021年亦獲頒《臺灣保險卓越獎》「保戶服務卓越獎」及「商品創新專案企畫卓越獎」雙料銀質獎,深得國內外媒體及社會大眾之肯定。

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南山人壽用心擁抱科技 理賠服務再進化一鍵搞定 提升保戶數位體驗〉這篇文章最早發佈於《保險104》。
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